взаимодействие препаратов железа с пищей

Мальтофер. Препарат следующего поколения ~ Терапевтическая безопасность препарата Мальтофер

Информация для медицинских работников !

МАЛЬТОФЕР Железо (III)-гидроксид полимальтозный комплекс (ГПК)

4.2. Терапевтическая безопасность препарата Мальтофер 4.2.1. Перенасыщение железом

Geisser и Muеller (1987) продемонстрировали отсутствие токсичности ГПК, основываясь на том, что активный транспорт железа осуществляется по принципу конкурентного обмена лигандами, уровень которых определяет скорость абсорбции железа. Данный процесс, предположительно происходит вместо пассивной диффузии. Это означает, что в случае насыщения железом, оно не поступает в организм из соединений ГПК. Риск интоксикации свободными ионами железа, проникающими в кровяное русло после насыщения железом транспортной системы, может быть исключен.

Напротив, простые соли железа всасываются даже при нормальном содержании железа или его избытке. Это всасывание путем пассивной диффузии может вызвать интоксикацию железом. Мембранный транспорт ограничивается лишь поверхностью мембраны и градиентом концентрации железа.

Ежегодно в Соединенных Штатах железосодержащие таблетки вызывают примерно 4.000 случайных отравлений. Значительная часть этих отравлений происходит у детей, а показатель смертности, указываемый в бюллетенях, приближается к 85 % (Litovitz с соавторами, 1992).

95% железосодержащих таблеток, продаваемых в США, содержат простые соли железа.

Количество выживших мышей в зависимости от дозы введенного железа. (Jacobs с соавторами, 1979).

В 1995 году Медицинский Бюллетень Федерального Департамента по Препаратам (FDA) утверждал, что количество маленьких детей, случайно проглотивших железосодержащие таблетки, возросло более чем в два раза по сравнению с 1986 годом. С 1986 года, в центры по контролю отравлений было сообщено о более чем 110.000 подобных случаев у детей в возрасте до 6 лет. Большая часть этих детей была госпитализирована, и, по меньшей мере, 33 ребенка погибло. Погибшие дети приняли от 5 до 98 железосодержащих таблеток (FDA, 1995).

source